Intravenøs ernæring i hjemmet

Hans Flaaten, overlege. Avd. for anestesiologi,
Haukeland Universitetssykehuset, Bergen

Hva dreier det seg om?

Intravenøs eller parenteral ernæring gis direkte inn i blodbanen.

Hvorfor er det hos enkelte pasienter nødvendig med intravenøs ernæring over lang tid? Den enkleste forklaring er at noen ikke på vanlig måte, dvs. gjennom mage-tarm kanalen, klarer å opprettholde sin ernæringsstatus. Det utvikler med andre ord underernæring. Ofte skyldes dette sykdommer i mage-tarm kanalen eller at tarmen er for kort. Til siste gruppe hører de som har fått fjernet store deler av tynntarmen; “kort-tarm syndromet”. Underernæring i sin mest ekstreme form vil alltid føre til at individet dør i løpet av noen måneder, og selv i mindre uttalt form kan det gi betydelig økt sykelighet og dødelighet. Vi kan unngå denne underernæringen ved å gi ernæring intravenøst. Vanligvis skjer dette ved hjelp av et venekateter, en tynn plastslange, som føres inn i en stor samleåre; vene. Gjennom dette kateteret gis så behovet for sukker, fett og eggehvitestoffer samt vitaminer og mineraler. Vanligvis gis dette i form av en stor pose hvor alle elementer kommer ferdig blandet fra apotek.

Behandlingen er krevende for pasienten. De nødvendige dager i uken (varierende fra 2-7) må denne behandlingen gjennomføres. Vanligvis brukes 12-14 timer om natten, slik at dagen er fri. De fleste som får intravenøs ernæring i hjemmet, får lov til å spise og drikke det de har lyst til, og det de tåler. Ofte bidrar dette til ernæringen, men felles for alle er at dette ikke er tilstrekkelig.

I utgangspunktet vil slik behandling være langvarig, for enkelte resten av livet. Hos enkelte kan imidlertid sykdommen utvikle seg slik at behovet for intravenøs ernæring avtar etter måneder til år. Gjennomført på riktig måte er behandlingen trygg, og gir de fleste en betydelig økt livskvalitet. Det er fullt mulig å gjennomføre skolegang og andre studier, eller fortsette i arbeide, selv om en får intravenøs ernæring.

Hvis din lege mener det er nødvendig å gi deg intravenøs behandling i hjemmet, skal du vite at det er utarbeidet veiledningshefter beregnet både for pasienter og behandlere. Du har også krav på grundig opplæring i metoden før du sendes hjem. NORSK INTRAVENØSFORENING VIL HER KUNNE VÆRE TIL HJELP, OG KAN FORMIDLE BESKJED VIDERE OM NØDVENDIG.

Copyright © 2010 Norsk Intravenøsforening. All rights reserved.